土耳其卫生署正规授权

英文名：Dronedarone
研发公司：法国赛诺菲-安万特制药集团
适用症：抗心律失常
型号规格：400 mg

决奈达隆的商品名为Multaq ，是赛诺菲安万特公司开发的III 类抗心律失常药物。该药物于 2009 年 7 月获美国食品药品管理局(FDA)批准。除了用于治疗心律失常外，它还被推荐作为胺碘酮的替代品，用于治疗心房颤动和心房扑动，适用于心脏已恢复正常节律或接受药物治疗或电击治疗，即直流电复律(DCCV) 以维持正常节律的患者。

【贮藏】

常温下避光贮藏。

【功能与主治】

心韻定(决奈达隆)multaq是抗心律失常药物，适用于阵发性或持续性心房颤动AF或心房扑动AFL患者，减低住院风险，近期AF/AFL发作和伴心血管风险因子患者，即年龄>70、高血压、糖尿病、既往心血管意外、左心房直径>=50mm或左心室射血分数LVEF<40%，以及窦性心律或心律可复律的患者。

【作用机制】

决奈达隆具有属于所有四种 Vaughan-Williams 类的抗心律失常特性，但每种活性对临床效果的贡献尚不清楚。

【Multaq 剂量和用法】

成人

≥18岁：每天两次（上午和下午），每次400毫克，随餐服用。

孩子们

<18岁：未确定。

行政

早餐时服用 1 片，晚餐时服用 1 片。请勿与葡萄柚汁一起服用。漏服剂量：按计划时间服用下一剂；请勿加倍剂量。

【禁忌症】

永久性 AF（无法或不会恢复正常窦性心律）。近期出现需要住院治疗的失代偿性心力衰竭 (HF) 症状或 NYHA IV 级 HF。除非使用起搏器，否则存在 2度或 3度房室传导阻滞或病态窦房结综合征。

心动过缓（<50 次/分）。同时使用强效 CYP3A 抑制剂（例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、环孢菌素、泰利霉素、克拉霉素、奈法唑酮、利托那韦）。同时使用红霉素。

同时使用可导致 QTc 延长的药物（例如吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、某些口服大环内酯类抗生素、I 类和 III 类抗心律失常药物）。与之前使用胺碘酮相关的肝或肺毒性。QTc 间隔 ≥500 毫秒（如果发生则停止）。PR 间隔 >280 毫秒。严重肝功能不全。

【警告/注意事项】

失代偿性心力衰竭或永久性房颤会增加死亡、中风或心力衰竭的风险。治疗期间每 3 个月监测一次心律；如果检测到房颤，应停药或复律。开始治疗前，确保接受适当的抗血栓治疗。如果心力衰竭恶化并需要住院治疗，或如果确认有肺毒性，应停药。

治疗的前 6 个月内监测肝酶。如果怀疑有肝损伤，应停药； 如果确认有肝损伤，应评估并开始治疗；在没有其他解释的情况下，不要重新启动 Multaq。保持正常的血清 K +和 Mg 2+水平。定期监测肾功能。胚胎-胎儿毒性。建议有生育能力的女性在服药期间和最后一次服药后 5 天内使用有效的避孕措施。怀孕：在开始治疗前排除怀孕状态。哺乳期母亲：不建议（服药期间和最后一次服药后 5 天内）。

【Multaq 相互作用】

参见禁忌症。避免同时服用抗心律失常药物、利福平、其他 CYP3A 诱导剂（例如苯巴比妥、卡马西平、苯妥英、圣约翰草）、葡萄柚汁。考虑停用地高辛；如果继续使用，将地高辛剂量减少 ½，并进行监测。避免每日一次剂量超过 10mg 的辛伐他汀。减少剂量并监测 Ca +通道阻滞剂、β 受体阻滞剂（心动过缓）和其他 CYP2D6 底物。维拉帕米、地尔硫卓可增加决奈达隆的浓度。

决奈达隆可增加维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平的浓度。可能增强达比加群和其他 P-gP 底物、某些他汀类药物、雷帕霉素、他克莫司和其他治疗范围较窄的 CYP3A 底物的作用：调整剂量并进行监测。监测其他 CYP3A 或 CYP2D6 底物（例如 SSRI、三环类抗抑郁药）。监测华法林的 INR。

【不良反应】

腹泻、恶心、腹痛、呕吐、消化不良、心动过缓、皮疹、瘙痒、湿疹、皮炎、过敏性皮炎、乏力；血清肌酐升高、肝损伤、QT间期延长、间质性肺病、心力衰竭、低钾血症、低镁血症。

注：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。​​​​如有需要可以咨询一下香港登越药业，专业提供各类进出口服务。