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奈多西兰（nedosiran）出现副作用如何处理？

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奈多西兰(nedosiran)最常见的不良反应（≥20%的患者报告）是注射部位反应。奈多西兰(nedosiran)是一种核糖核酸干扰(RNAi)类药物，用于降低9岁及以上儿童和成人1型原发性高草酸尿症(PH1)患者的尿草酸水平，这些患者的肾功能相对良好(例如估计肾小球滤过率)的成人的尿草酸水平(eGFR)≥30mL/min/1.73m2)。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。

在治疗原发性高草酸尿症及伴终末期肾病时，奈多西兰（nedosiran）被广泛应用于临床实践。正如其他药物一样，奈多西兰也可能带来一些副作用。了解如何处理奈多西兰的副作用是至关重要的，以确保患者的安全和治疗的持续有效。本文将重点探讨奈多西兰副作用的处理方法。

1. 肝脏相关的副作用处理

奈多西兰的治疗过程中，可能出现与肝脏相关的副作用。如果患者遇到以下情况，应及时就医并告知医生：

1.1 黄疸或皮肤发黄：这可能表明肝功能受损。医生可能会建议进一步检查肝功能，并调整奈多西兰的剂量或停止使用该药物。

1.2 肝酶升高：如果血液检查显示肝酶异常升高，可能需要监测肝功能并调整药物治疗方案。

1.3 腹痛或不适：这可能是肝脏受损的征兆之一，患者应立即就医并告知医生。

2. 肾功能相关的副作用处理

奈多西兰治疗伴终末期肾病的患者时，需密切关注肾功能变化。如果患者遇到以下情况，应及时就医并与医生商讨进一步的治疗调整：

2.1 血尿或尿量减少：这可能表明肾脏功能受损。医生可能会建议进一步检查肾功能，并根据检查结果来调整奈多西兰剂量或治疗方案。

2.2 水肿或腿部水肿：这可能是肾功能不全所致，应咨询医生，调整奈多西兰的用量或进一步治疗有关肾脏问题。

3. 其他常见的副作用处理

除了肝脏和肾功能相关的副作用外，奈多西兰还可能引发其他一些常见的副作用，包括头痛、恶心、呕吐等。对于这些副作用，患者应遵循以下建议：

3.1 与医生沟通：如果出现不适或副作用，患者应及时与医生沟通，描述症状的详细情况。医生会根据具体的症状和严重程度提供指导。

3.2 调整剂量：在医生的指导下，有时可以调整奈多西兰的剂量来减轻副作用。不要自行调整剂量，应遵循医生的建议。

3.3 支持性治疗：对于恶心、呕吐等副作用，医生可能会建议采取支持性治疗措施，如调整饮食、服用药物来缓解症状。

4.总结

奈多西兰作为治疗原发性高草酸尿症及伴终末期肾病的药物，具有重要的治疗意义。患者和医生都应该密切关注并处理可能出现的副作用。在用药过程中，及时与医生沟通、遵循医生的建议、进行必要的检查和调整，将有助于确保患者的安全和治疗的有效性。