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来自    网友的提问：

恩格列净（Jardiance）对肾有无副作用？

来自    的回答：

恩格列净(Empagliflozin)的副作用有生殖器真菌感染、血容量不足、尿路感染、低血糖等，少见的有排尿增多、肾功能损害。严重不良反应如酮症酸中毒等需注意。使用时应监测相关指标，遵医嘱用药，出现不适及时咨询医生。确保安全有效，避免不必要的风险。

恩格列净（Empagliflozin）是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物。它属于钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的药物类别，通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收来降低血糖水平。除了降血糖的效果之外，人们也对恩格列净是否对肾脏产生副作用产生了关注。本文将探讨恩格列净对肾脏的影响和可能的副作用。

1. 了解恩格列净的作用机制

恩格列净通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促使体内多余的葡萄糖通过尿液排出，从而降低血糖水平。它的作用机制不直接涉及肾脏结构或功能的改变，而是通过影响葡萄糖代谢途径来起效。

2. 影响肾脏功能的副作用

尽管恩格列净的主要作用机制与肾脏无关，但它可能引起一些与肾脏相关的副作用。某些临床试验发现，在使用恩格列净的患者中，与安慰剂相比，出现了肾功能恶化的情况。这主要表现为肾小球滤过率（GFR）的下降，以及一些与尿液排泄相关的异常情况，如尿频和尿路感染。

3. 谨慎使用的人群

由于恩格列净可能对肾脏产生一定程度的影响，对于具有肾功能受损的患者或其他肾脏疾病的患者，应该谨慎使用。在开始使用恩格列净之前，医生通常会对患者的肾功能进行评估，以确定是否适合使用这种药物。

4. 监测和预防措施

对于正在使用恩格列净的患者，定期的肾功能监测非常重要。医生会根据患者的具体情况，定期检查肾小球滤过率和其他与肾脏功能相关的指标。如果发现肾功能异常的迹象，可能需要调整药物剂量或停止使用恩格列净。

总结：

恩格列净作为一种钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，虽然其主要作用机制与肾脏无关，但在使用过程中仍可能对肾脏产生影响。尽管个别研究发现恩格列净使用者中肾功能下降的情况，但并不代表所有患者都会出现类似症状。对于那些有肾脏疾病或肾功能受损的患者来说，使用恩格列净前应咨询医生并进行肾功能评估。定期监测肾功能，并根据具体情况调整治疗方案，可以最大限度地减少恩格列净可能产生的副作用。合理使用并在医生的指导下使用恩格列净，可以使患者获得更好的治疗效果，并最大程度地减少可能的风险。