氟胞嘧啶 flucytosine Ancobon
【功能与主治】
用于治疗念珠菌、隐球菌及其他敏感菌所致全身性真菌感染。对念珠菌所致肺部、尿路及消化道真菌感染、真菌败血症疗效较好。
亦可用于念珠菌所致心内膜炎、皮肤黏膜感染，隐球菌所致脑膜炎等。
【用法与用量】
成人：常规剂量
口服给药：一次1000-1500mg，一日4次，用药疗程为数周至数月。如胃肠道反应大，亦可一日50-150mg/kg，分3-4次服，以后再逐渐加量。
静脉注射： 一日50-150mg/kg，分2-3次给药。
静脉滴注：一日100-150mg/kg，分2-3次给药，静脉滴注速度为4-10ml/min。
【注意事项】
慎用：
(1)骨髓抑制、血液系统疾病或同时应用骨髓抑制药治疗的患者。
(2)肝功能损害者。
(3)肾功能损害者，尤其是同时应用两性霉素B或其他肾毒性药物治疗时。
【不良反应】
1.血液：可见白细胞或血小板减少。偶可发生全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血。合用两性霉素B较单用本药多见，此类不良反应的发生与血药浓度过高有关。还可见血清钾、钙、磷值下降。
2.中枢神经系统：偶可出现一过性神经、精神异常，表现为头晕、头痛、运动及定向力障碍、精神错乱、幻觉、视力减退、听力下降等。
3.胃肠道：可见恶心、呕吐、畏食、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
4.泌尿生殖系统：可见肾损害。
5.肝脏：可导致肝毒性，多表现为肝功能改变，如血清氨基转移酶一过性升高，偶可引起血清胆红素升高、肝坏死。罕见肝肿大。
6.过敏反应：可出现皮疹、嗜酸粒细胞升高等。 7.其他 单用本药易产生耐药性。
【禁忌】
(1)对本药过敏者。
(2)严重肾功能不全者。
(3)严重肝脏疾病患者。
【孕妇用药】
本药在体内可转变为氟脲嘧啶，故孕妇用药应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 尚缺乏本药经乳汁分泌的研究资料，但因本药对新生儿及婴幼儿有潜在的严重不良反应，故哺乳期妇女用药应暂停哺乳。
【儿童用药】
尚缺乏儿童使用本药的安全性及有效性资料，故不宜使用。
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