雷沙吉兰,以Azilect等品牌出售,是一种用于治疗帕金森病的药物。它可作为单一疗法治疗早期帕金森病症状,或作为晚期病例的辅助疗法。 该药为口服药。
雷沙吉兰于 2005 年在欧盟获准用于医疗用途,并于 2006 年在美国获准用于医疗用途,目前已有雷沙吉兰的仿制药。
【药品规格】
雷沙吉兰
【储存条件】
室温下储存,远离潮湿和高温。
【适应症】
帕金森病(PD)
【作用机制】
雷沙吉兰的确切作用机制尚不清楚。一种机制被认为与其 MAO-B 抑制活性有关,这种活性会导致纹状体细胞外多巴胺水平升高。多巴胺水平升高和随后多巴胺能活性增加很可能介导雷沙吉兰在多巴胺能运动功能障碍模型中出现的有益作用。
【Azilect 剂量和给药】
成人
单药治疗或不含左旋多巴的辅助治疗:1mg,每日一次。同时使用左旋多巴,或不与其他 PD 药物(例如多巴胺激动剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物)治疗:最初 0.5mg,每日一次;可增加至 1mg,每日一次(根据反应考虑减少左旋多巴剂量)。
轻度肝功能不全(Child-Pugh 评分 5-6)或同时使用 CYP1A2 抑制剂:0.5mg,每日一次。
孩子们
不成立。
【禁忌症】
在服用哌替啶、曲马多、美沙酮、丙氧芬、MAOI(包括其他选择性 MAO-B 抑制剂)期间或 2 周内。同时服用右美沙芬、圣约翰草、环苯扎林。
【警告/注意事项】
监测新发高血压或开始治疗后未得到充分控制的高血压。避免食用富含酪胺的食物(参见完整标签)。监测嗜睡或困倦。
轻度肝功能不全:减少剂量;中度至重度肝功能不全(Child-Pugh 评分≥7):不推荐。
监测幻觉、精神病或强迫行为;如果出现,考虑减少剂量或停药。监测黑色素瘤。怀孕。哺乳期母亲。
【Azilect 相互作用】
参见禁忌症。饮食中酪胺摄入过量可能导致高血压危象(参见完整标签)。CYP1A2 抑制剂(例如环丙沙星)可增强其药效。同时使用抗抑郁药(例如 SSRI、SNRI、三唑吡啶、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药):不推荐;会增加患 5-羟色胺综合征的风险。
停用雷沙吉兰后至少间隔 14 天才能开始使用 SSRI、SNRI、三唑吡啶、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药;停用氟西汀后至少间隔 5 周才能开始使用雷沙吉兰。谨慎使用拟交感神经药(例如鼻腔、口服、眼科减充血剂或感冒药)。
【不良反应】
作为单一疗法:流感综合征、关节痛、抑郁症、消化不良。与左旋多巴合用:还可治疗运动障碍、意外伤害、体重减轻、体位性低血压、胃肠道不适、厌食、腹痛、便秘、口干、皮疹、异常梦境、跌倒。
注:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。