Minoxidil在1960年代以作为针对改善雄性秃所研发，当时Upjohn公司观察到用来控制血压的口服minoxidil有生发的副作用，故开发成局部使用药水。含有Minoxidil的生发溶液或泡沫，是以minoxidil治疗脱发的首选方式，因为局部使用minoxidil产品的安全性和有效性得到了广泛认可。
不过局部使用minoxidil的效果并非人人皆准，加上有副作用，或是导致头发断裂，影响药物耐受性。由于这些原因，口服minoxidil却反过来被建议作为脱发的替代疗法。但口服minoxidil的方式会比生发水更好吗？这并非是正规的疗法，但近几年，在医师那边得到口服minoxidil的治疗建议朋友也比以前多了。
什么时候以口服minoxidil来治疗脱发？
1.外用minoxidil引起皮肤过敏、刺激或是起疹子。
2.外擦6个月后，没有出现任何效果。
3.外用minoxidil导致头发干燥，发干容易断裂。
4.做为其他类型脱发的非正规疗法，包括休止期掉发，牵引性脱发。
当局部使用minoxidil无效时，为什么口服minoxidil会有效？
有些人可能对局部minoxidil没有效果反应，因为他们的毛囊中缺乏正确的酶（磺基转移酶）来激活从minoxidil到硫酸minoxidil 。该酵素存在于肝脏中，可以激活口服minoxidil 。
口服minoxidil的疗效如何？
这项研究规模很小，但研究显示在6个月或更长时间内，大约1/3的患者会发现减少掉发、1/3的患者会观察到头发生长的进步。多达三分之二的人可能在半年后没有得到效果，最好接受6到12个月的治疗，才能见到成效。
有什么副作用？
如果使用低剂量用于治疗脱发，副作用少见。而可能的副作用包括：
◎头发过多（多毛症）是常见的副作用，男性和女性出现脸部或身体其他部位的多余毛发生长。剂量越高，此副作用症状越明显。尽管这种副作用很恼人，但可以用脱毛方法进行处理，这并不是因此停药的常见原因。低剂量（<4mg ）约有10 ％至25 ％的多毛症机率，而高剂量（> 5mg ）可能会高达50 ％的多毛症机率。
◎服用初期的掉发增加现象。在开始口服minoxidil与外擦minoxidil相同，掉发增加是很常见的。该情况通常在最初的6周左右会比较明显，但建议继续用药，再往后2~4周就会缓和掉发。
◎脚踝关节肿胀，手脚肿胀和积水。约3 ％。高剂量较常见。
◎血压低，头晕。Minoxidil原本就是以每天10至40毫克的剂量用于控制高血压，此剂量远大于治疗脱发的剂量。但是，口服低剂量有时也会导致血压降低。低剂量的minoxidil可导致2 ％的人出现姿态性低血压（Orthostatic hypotension ），指的是由平躺的姿势改为直立时，血压明显下降。8 ％可能有一般的头晕症状。快速起床时会导致头晕。
◎心跳加快、心悸、心律变动。minoxidil也可以引起心律加快，剂量越高机率越高，可能导致心律的变化，故服用前必须审慎考虑与咨询医师。
◎头痛。多达9 ％的人可能会出现头痛。
◎罕的副作用包括：做恶梦，失眠，心包炎，皮疹，恶心，呕吐，乳房疼痛。服用时，向医生报告副作用很重要。但是，如果脉搏、心律改变，头晕，呼吸急促，胸闷和昏厥风险，建议去急诊室处理。
口服minoxidil需要注意的生活细节
减少饮酒，因为饮酒也可以降低血压。减少咖啡因，因为咖啡因会导致心脏跳动并引起心悸。
口服minoxidil的剂量
有2.5mg ，5mg和10mg的剂量。起始剂量有不同的建议，最低为每天0.25mg 。
后续追踪与咨询
每3个月追踪后续。在确定剂量稳定后，每6个月追踪。时间点因人而异。
口服minoxidil是一种未经认可的药物
虽然有许多医学报告显示口服minoxidil也有助于改善脱发，但与外用minoxidil或其他治疗脱发药物相比，证据的质量仍不足，也没有口服minoxidil的对照临床实验。所以质量较低的证据，都意味着此类药物并未是正式的治疗脱发药物，长时间服用的效益与对身体的负面影响程度仍没有确认。
在进行更大规模，更统计上更复杂的研究之前，口服minoxidil治疗脱发仍是未经正式认可的药物。这也表示必须经由有使用这种药物经验的医生处方，并由医生先进行风险与效益评估，建议使用者本身也必须花时间去阅读药物的完整资讯。已经受口服minoxidil的患者，需要在开此处方给你的医师诊所进行后续所有监测与追踪。
开始口服minoxidil需要的准备？
建议购买一台家用血压计。在开始服药之前，您应该先获得血压和心律读数。建议每周检查一次血压和心律，并保留一张图表，以便随身携带。
停用口服minoxidil能保有效果吗？
如果服用minoxidil有效果，就需要继续用药，效果才会持续。如果停止用药，效果就会消失。表示你最好考虑长期服用minoxidil ，终身治疗。这是在服药前必须要能接受的首要前提。
注：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。如有需要可以咨询一下香港登越药业，专业提供各类进出口服务。
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