以下是替莫唑胺（商品名Temoside）的综合信息整理：
一、基础信息
化学特性
白色至淡粉色结晶粉末，分子式C₆H₆N₆O₂（分子量194.15），pH>7时易分解，需避光保存于2-8℃环境。
作用机制
口服后在体内转化为活性代谢物MTIC，通过甲基化DNA鸟嘌呤（O6位点）干扰癌细胞复制，诱导凋亡。
二、适应症与临床应用
核心适应症
新诊断多形性胶质母细胞瘤：同步放化疗阶段（75mg/m²/日×42天联合放疗），后续辅助治疗（150-200mg/m²/日×5天/28天周期，共6周期）。
复发/进展型胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤：起始150-200mg/m²/日×5天，28天为周期。
特殊人群
儿童：≥3岁复发胶质瘤可用，起始150mg/m²/日；
禁忌：妊娠期、哺乳期、严重骨髓抑制、对达卡巴嗪过敏者禁用。
三、关键用药注意事项
给药规范
口服胶囊：严格空腹服用（餐前1小时或餐后3-4小时），整粒吞服不可拆开（内容物接触皮肤或黏膜有毒性）。
剂量调整：
辅助治疗期：若首周期无严重毒性，第2周期可增至200mg/m²/日；否则降至100mg/m²/日。
出现呕吐当日不补服。
安全性监测
风险类型 管理措施
骨髓抑制 每周期前查血常规：ANC≥1.5×10⁹/L、血小板≥100×10⁹/L才可用药；每周复查直至恢复
卡氏肺囊虫肺炎 同步放化疗＞42天者需预防性用药
肝肾功能异常 轻中度异常无需调量，但需密切监测；严重异常者慎用
特殊防护
男性生育影响：治疗期间及停药后6个月内需避孕，建议治疗前冻存精子。
药物相互作用：避免联用苯妥英、卡马西平等可能加重骨髓抑制的药物。
四、剂型与规格
胶囊：5mg/20mg/100mg/250mg（原研）；国产仿制规格包括20mg/100mg（商品名：蒂清、交宁等）。
注射剂：0.1g/瓶（冻干粉），需静脉输注，配制后4小时内使用。
五、重要提示
疗效特点：可透过血脑屏障，显著延长胶质母细胞瘤患者生存期（中位生存期提升4.2个月）。
注：治疗期间若出现持续发热、感染症状或神经系统异常加重，需立即就医评估
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