硫酸艾沙康唑（Cresemba Isavuconazonium）是一种三唑类全身性抗真菌药物，其关键信息如下：
一、基础信息
化学名称：1-{(2R,3R)-3-[4-(4-氰基苯基)-1,3-噻唑-2-基]-2-(2,5-二氟苯基)-2-羟基丁基)-4-[(1RS)-1-({甲基[3-({[(甲基氨基)乙酰基]氧基)甲基)吡啶-2-基]氨基甲酰基}氧基)乙基]-1H-1,2,4-三唑-4-鎓单硫酸盐。
剂型与规格：
胶囊：内容物为白色至黄色粉末或块状物，规格100mg（按C22H17F2N5OS计）或186mg艾沙康唑硫酸酯。
注射剂：单剂量小瓶含372mg艾沙康唑硫酸酯（等同于200mg艾沙康唑）。
二、适应症与用法
适应症：
治疗成人侵袭性曲霉病（aspergillosis）及侵袭性毛霉菌病（mucormycosis）。
适用于免疫系统受损患者（如器官移植、血液恶性肿瘤）。
给药方案：
负荷剂量：前48小时内，每8小时口服2粒胶囊（200mg艾沙康唑）或静脉注射372mg，共6次。
维持剂量：末次负荷剂量后12-24小时开始，每日一次口服2粒胶囊或静脉注射372mg。
疗程：根据临床反应调整，长期治疗（>6个月）需评估获益-风险比。
三、禁忌与注意事项
禁用人群：
对艾沙康唑过敏者；
家族性短QT综合征患者；
联用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平、卡马西平）。
特殊人群调整：
肝肾损伤：轻度至中度肝损（Child-Pugh A/B级）及肾损（含终末期）无需调量；重度肝损（Child-Pugh C级）避免使用。
儿童：18岁以下安全性未确立（无数据）。
四、重要安全性警示
肝毒性风险：可能出现严重肝损伤，需定期监测肝功能。
输注相关反应：静脉给药时报告过输注反应（如寒战、呼吸困难）。
其他不良反应：
常见：恶心、呕吐、头痛；
罕见：血压波动、体温调节异常。
五、作用机制
通过抑制真菌细胞色素P450酶（羊毛甾醇14α-脱甲基酶），阻断麦角甾醇合成，破坏真菌细胞膜结构与功能。
六、儿童剂量参考（超说明书）
注：以下基于临床实践，非官方批准方案：
6–<18岁：
16–<18kg：负荷剂量149mg每8小时×6次，维持149mg/日；
≥32kg：同成人剂量（372mg/日）。
总结
硫酸艾沙康唑是侵袭性真菌感染的重要治疗选择，其口服与静脉双剂型提供灵活给药方式，但需严格规避药物相互作用及肝毒性风险。
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