普拉佐米星(Plazomicin,商品名ZEMDRI)是一种新型氨基糖苷类抗生素,主要用于治疗复杂性尿路感染(cUTI)包括肾盂肾炎,尤其针对多重耐药革兰阴性菌感染。以下是其关键信息:
1. 药理特性
作用机制:通过结合细菌30S核糖体亚基,抑制蛋白质合成,对需氧革兰阴性菌(如产ESBL的肠杆菌科、碳青霉烯耐药菌CRE)具有广谱抗菌活性。
分类:属于半合成氨基糖苷类,是西索米星的衍生物,具有浓度依赖型杀菌特点。

2. 适应症与用法
适应症:18岁以上成人cUTI患者,尤其当其他治疗选择有限时。
用法用量:静脉注射,每日一次,疗程4-7天,规格为500mg/10ml。
3. 耐药性与优势
对氨基糖苷修饰酶(如APH(3')-Ia)稳定性较高,可克服部分传统氨基糖苷类耐药问题。
对MRSA和部分肠球菌无效,需注意其先天耐药性。
4. 研发与市场
由Achaogen开发,2018年获FDA批准,后由四环医药收购大中华区权益。
临床定位为“最后防线”药物,用于多重耐药菌感染。
5. 注意事项
肾毒性:氨基糖苷类常见副作用,需监测肾功能。
限制使用:需基于药敏试验,避免滥用导致耐药性加剧
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