Defitelio(去纤苷钠)是一种用于治疗造血干细胞移植(HSCT)后肝小静脉闭塞病(VOD,又称肝窦阻塞综合征,SOS)的注射药物。以下是关于该药物的关键信息:

适应症
用于治疗HSCT后伴有肾或肺功能障碍的成人和儿童患者的肝VOD/SOS。
是目前唯一被证实在SOS/VOD治疗及预防中有效的药物。
作用机制
具有抗血栓、促纤溶、抗炎、抗缺血和保护内皮细胞的作用,但无显著全身抗凝活性。
通过降低血管性血友病因子(vWF)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达,促进纤维蛋白溶解。
用法用量
推荐剂量:每6小时静脉输注6.25 mg/kg,持续至少21天,若症状未消退可延长至60天。
剂型规格:注射剂,200 mg/2.5 mL(80 mg/mL)。
不良反应
常见不良反应(发生率≥10%)包括低血压、腹泻、呕吐、恶心和鼻出血。
严重不良反应需警惕出血(如肺泡出血、脑出血)和低血压。
临床疗效
在临床试验中,治疗严重肝VOD患者的100天生存率可达38%-44%,完全缓解率为25%-49%。
对移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)也显示潜在疗效。
注意事项
禁忌:与全身抗凝或血栓溶解治疗联用,或对药物成分过敏者禁用。
存储:需在20°C-25°C下保存,避免冷冻
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