Imbruvica（伊布替尼）是一种小分子BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）抑制剂，主要用于治疗B细胞来源的恶性肿瘤及免疫相关疾病。以下从适应症、作用机制、用法用量及价格等方面进行介绍：
主要适应症
伊布替尼的适应症包括：
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）：适用于成人患者，包括初治和复发难治病例。
套细胞淋巴瘤（MCL）：作为一线或后续治疗选择。
华氏巨球蛋白血症（WM）：可快速降低IgM水平，缓解症状。
慢性移植物抗宿主病（cGVHD）：用于激素治疗失败后的二线治疗。
此外，伊布替尼还在探索其他适应症，如边缘区淋巴瘤、胃MALT淋巴瘤等
作用机制
伊布替尼通过不可逆地结合BTK，阻断B细胞受体（BCR）信号通路，从而抑制恶性B细胞的增殖和生存。其核心机制针对B细胞癌中异常活跃的BCR通路。
用法用量
CLL/SLL和WM：推荐剂量为420mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
cGVHD：12岁及以上患者为420mg/天，1-12岁患者为240mg/m²/天（最高420mg）。
注意事项：需整粒吞服，避免与强效CYP3A抑制剂联用，服药期间需定期监测血常规等指标
价格与医保
医保报销：伊布替尼属于医保乙类药，报销比例约50%-90%，但原研药自付部分仍较高
最新研究进展
一项Ib期临床试验显示，伊布替尼与实验性抗体伊那鲁单抗联合治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）可能增强疗效，并减少长期用药需求。该研究旨在解决耐药性和不良反应问题。
总结
伊布替尼作为BTK抑制剂，在血液肿瘤治疗中具有重要地位，但需注意用药规范及经济负担。患者应遵医嘱使用，并通过正规渠道购药
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