抗人胸腺细胞免疫球蛋白(Thymoglobuline/即复宁)是一种兔源多克隆抗体免疫抑制剂,主要成分为兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白,临床应用于器官移植及血液系统疾病的免疫抑制治疗。以下为关键信息总结:
核心作用机制
通过特异性结合T淋巴细胞表面抗原(如CD2、CD3、CD4等),阻断T细胞活化信号传导,并激活补体系统介导淋巴细胞溶解,实现免疫抑制。

适应症
器官移植免疫抑制治疗
预防急性排斥反应:
肾移植:术后1–1.5 mg/kg/日,持续3–9日(累积剂量3–13.5 mg/kg)
心脏移植:术后1–2.5 mg/kg/日,持续3–5日(累积剂量3–12.5 mg/kg)
治疗急性排斥反应(尤其激素耐药型):
肾移植:1.5 mg/kg/日,持续7–14日(累积剂量10.5–21 mg/kg)
移植物抗宿主病(GvHD)
预防造血干细胞移植后急/慢性GvHD:2.5 mg/kg/日,术前1–4日使用
治疗激素耐药性急性GvHD:2–5 mg/kg/日,持续5日
血液疾病
再生障碍性贫血:2.5–5 mg/kg/日,连续5日(需进一步临床验证)
用法与用量
给药途径:静脉输注,需严格医疗监护。
输注要求:
用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释,总输注时间≥4小时;
预处理:输注前使用皮质醇及抗组胺药,预防输液反应。
剂量调整:
肥胖患者按理想体重计算剂量;
无需逐步减停药物。
不良反应
常见反应(发生率>30%):
发热、寒战(细胞因子释放综合征);
血小板减少(>50%患者)。
严重风险:
过敏反应(支气管痉挛、血压骤降);
感染风险升高(活动性感染时禁用)。
禁忌与注意事项
绝对禁忌:
对兔源蛋白或制剂成分过敏25;
急性感染期。
监护要求:
输注全程监测生命体征,备急救药品(如肾上腺素);
定期检测血常规、肝功能及淋巴细胞计数26。
药品信息
规格:25 mg/瓶(冻干粉),复溶后浓度为5 mg/ml17;
储存:2–8℃冷藏,禁止冷冻;
医保类别:国家医保乙类。
提示:本品需在具备急救条件的医疗机构使用,输注速度与预处理措施直接影响安全