Sotorasib以Lumakras和Lumykras为品牌出售，是一种用于治疗非小细胞肺癌的抗癌药物。它针对的是基因KRAS编码的蛋白质 K-Ras 中的特定突变 G12C，该基因是导致各种癌症的罪魁祸首。Sotorasib 是RAS GTPase家族的抑制剂。最常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝损伤和咳嗽。
Sotorasib 是首个获批的针对 KRAS 突变肿瘤患者的靶向治疗药物，KRAS 突变约占非小细胞肺癌突变的 25%。约 13% 的非小细胞肺癌患者发生 KRAS G12C 突变。Sotorasib于 2021 年 5 月在美国获批用于医疗用途，并于 2022 年 1 月在欧盟获批。美国食品药品监督管理局将其视为同类首创药物。
【药品类别】
肺癌
【适用病症】
肺癌
【生产厂家】
老挝大熊制药
【药品规格】
120mg-56片/瓶/盒
【成分】
活性成分:sotorasib;非活性成分：微晶纤维素、乳糖、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁;片剂薄膜涂层材料含有聚乙烯醇、二氧化钛、聚乙二醇、滑石粉和氧化铁黄。
【性状】
片剂
【有效期】
24个月
【适应症】
适用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)(经FDA批准的检测确定)的成年患者，这些患者既往至少接受过一次全身治疗。
客观缓解率为36%，其中58%的患者缓解持续时间为6个月或更长(数据来源于美国FDA临床试验说明书)。
【用法用量】
1.推荐剂量为960mg(8片)，每天一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
如果漏服超过当日服药时间6小时以上，请跳过该剂量。
第二天服药仍按照原剂量服用，不要同时服用2剂来弥补错过的剂量。
吞下整粒药片，不要咀嚼、压碎或分裂药片。
2.建议的剂量减少
剂量降低剂量
首次剂量降低480mg(4片),每日一次
第二次剂量降低240mg(2片),每日一次
3.不良反应的推荐剂量调整
不良反应严重程度*本品剂量调整
肝毒性2级(谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高伴有症状)
暂停使用本品直至≤1级或基线水平;
恢复后，以下一个较低剂量水平恢复使用本品
3级(谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高)
谷丙转氨酶或者谷草转氨酶 > 3×ULN与总胆红素> 2 × ULN永久停用本品
间质性肺病(ILD)/肺炎任何级别
如果怀疑ILD/肺炎，暂停使用本品;
如果确诊ILD/肺炎，永久停用本品
恶心或呕吐3~4级
暂停使用本品直至≤1级或基线水平;
恢复后，以下一个较低剂量水平恢复使用本品
腹泻3~4级
暂停使用本品直至≤1级或基线水平;
恢复后，以下一个较低剂量水平恢复使用本品
其他不良反应3~4级
暂停使用本品直至≤1级或基线水平;
恢复后，以下一个较低剂量水平恢复使用本品
【不良反应】
1.最常见的不良反应(≥20%)为腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝损伤和咳嗽。
2.最常见的实验室异常≥25%为淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙含量降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高、钠含量降低。
3.严重不良反应(3.4%)为呼吸衰竭、肺炎、心脏骤停、心力衰竭、胃溃疡和肺炎。
【禁忌】
暂无
【贮存方法】
20°C至25°C下储存，允许此药在一定范围内储存(15°C至30°C)。
【适用人群】
KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成年患者
【药物相互作用】
1.索托拉西布应该避免与质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药合用，如果一定需要合用，应当在抑酸药使用前的4个小时或者使用之后的10个小时服用。
2.索托拉西布应该避免与强效的CYP3A4诱导剂一同使用。
3.索托拉西布同时也应该避免与CYP3A4底物合用.如果不能避免共同给药，则根据其处方信息调整底物剂量。
4.索托拉西布应尽可能地避免与P-gp底物(地高辛)合用。
【注意事项】
1.肝毒性：开始用药后的前三个月，每3周监测一次肝功能;
然后每月监测一次或根据临床指征，对出现转氨酶或胆红素升高的患者进行更频繁的监测。
根据不良反应的严重程度，暂停、减少剂量或永久停用此药。
2.间质性肺病(ILD)/肺炎:监测新的或恶化的肺部症状。
对于疑似ILD/肺炎，立即停用索托拉西布，如果未发现ILD/肺炎的其他潜在原因，则永久停用。
3. 患者使用索托拉西布治疗时，需要注意以上注意事项，避免发生危害。
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