Retevmo(塞普替尼,selpercatinib)作为全球首个高选择性RET抑制剂,在治疗RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)和RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)中展现出卓越的抗肿瘤活性与持久的临床获益
Retevmo(塞普替尼,selpercatinib)作为全球首个高选择性RET抑制剂,在治疗RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)和RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)中展现出卓越的抗肿瘤活性与持久的临床获益。
一、在RET融合阳性非小细胞肺癌中的疗效
塞普替尼通过精准抑制RET融合驱动的信号通路,显著提升客观缓解率并延长无进展生存期:
初治患者:客观缓解率(ORR)达83%~85%,中位无进展生存期(PFS)为22.0~26.2个月,远优于传统化疗
经治患者:ORR为61.1%~64%,中位总生存期(OS)长达47.6个月,提示长期生存优势
脑转移控制:颅内客观缓解率高达84.6%~91%,对中枢神经系统病灶具有优异穿透力和控制力
Ⅲ期LIBRETTO-431试验进一步证实,一线使用塞普替尼相比含铂化疗联合免疫治疗,可显著延长PFS(HR=0.44),降低疾病进展风险

二、在RET突变型甲状腺髓样癌中的表现
塞普替尼已成为该类型癌症的一线标准治疗选择:
经治患者:ORR为69%,1年无进展生存率达82%
初治患者:ORR达73%,1年PFS高达92%,疗效持久
Ⅲ期LIBRETTO-531研究显示,相比卡博替尼或凡德他尼,塞普替尼一线治疗使疾病进展风险降低72%(HR=0.28),中位PFS尚未达到
几乎所有患者(成功率98%)能耐受160mg剂量,安全性良好
三、临床应用与可及性
适应症:已获中国国家药监局批准,适用于成人及12岁及以上儿童患者
商品名:中国上市商品名为睿妥®,由信达生物负责商业化推广
医保覆盖:三项主要适应症均已纳入国家医保目录,提升用药可及性
指南推荐:获CSCO指南I级推荐、NCCN指南优先推荐,支持作为一线治疗方案
四、安全性与用药管理
推荐剂量:
≥50kg:160mg,每日两次
<50kg:120mg,每日两次
常见不良反应:高血压(21%)、肝酶升高(ALT/AST)、腹泻、水肿等,多为可控的1-2级
重度肝功能不全者需减量至80mg每日两次,肾功能不全者一般无需调整剂量
香港登越药业温馨提示:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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