Akantior（通用名：polyhexanide，中文名：聚己缩胍）是欧洲首个且目前唯一获批用于治疗棘阿米巴性角膜炎（Acanthamoeba Keratitis, AK）的药物
Akantior（通用名：polyhexanide，中文名：聚己缩胍）是欧洲首个且目前唯一获批用于治疗棘阿米巴性角膜炎（Acanthamoeba Keratitis, AK）的药物，已获欧盟委员会批准，并被授予孤儿药资格，适用于成人及12岁以上儿童患者。
该病由棘阿米巴原虫感染角膜引起，常见于隐形眼镜佩戴者，尤其在游泳、洗澡时佩戴或镜片清洁不当的情况下风险显著升高。症状包括剧烈眼痛、畏光、流泪、视力模糊等，早期易被误诊，若未及时干预，可能导致角膜穿孔、永久性视力损伤甚至失明。
适应症与核心用途
正式适应症：用于治疗由棘阿米巴引起的角膜炎（AK）
适用人群：12岁及以上青少年与成人
作用机制：作为抗阿米巴聚合物，可穿透滋养体与包囊的细胞膜，破坏其结构并抑制DNA复制，实现单药靶向治疗
剂型规格：0.8 mg/mL滴眼液（即0.08%聚己缩胍），采用单剂量无菌容器包装，确保用药安全
推荐治疗方案
治疗分为两个阶段，需严格遵医嘱执行：
强化治疗阶段（共19天）
第1–5天：白天每小时1次，每日16次
第6–12天：白天每2小时1次，每日8次
第13–19天：白天每3小时1次，每日6次
持续治疗阶段
每日4次，间隔4小时，持续至角膜完全愈合、无炎症迹象
总疗程最长不超过12个月
若在持续治疗期间出现炎症加重：
若棘阿米巴培养阴性，可重启19天强化方案
若培养阳性，应立即停药并重新评估治疗策略
禁忌症与注意事项
禁忌人群：
对聚己缩胍或任何辅料过敏者
因晚期角膜炎需紧急手术者
特殊人群用药：
孕妇：无临床数据，动物实验未见生殖毒性，建议权衡利弊后使用
哺乳期：尚不清楚是否分泌至乳汁，需决定暂停哺乳或停药
12岁以下儿童：安全性与有效性尚未确立
老年人：65岁以上无需调整剂量
辅料风险：含磷酸盐，极少数严重角膜损伤患者可能出现角膜钙化斑块
药物相互作用与使用方法
用药间隔：若联合使用其他眼药（如人工泪液），需间隔至少5分钟，建议先用刺激性较弱的药物
使用方式：
每次仅打开一个单剂量容器，滴入患眼后立即丢弃
避免瓶尖接触眼睛或眼睑，防止污染
滴药后如出现短暂视力模糊，应待恢复后再驾驶或操作机械
不良反应
常见（>1%）：
眼部疼痛（13.0%）
眼部充血（11.6%）
严重但罕见（1.4%）：
角膜穿孔
角膜移植
视力障碍（多为疾病进展所致）
全球进展与可及性
批准地区：欧盟（2024年8月）、英国（MHRA批准）
研发状态：正探索用于真菌性角膜炎的治疗潜力
生产企业：意大利SIFI公司
孤儿药资格：已获欧盟与美国FDA授予
重要提醒：
棘阿米巴性角膜炎早期诊断极为关键。若你或家人有隐形眼镜佩戴史并出现持续眼痛、畏光等症状，请立即前往专业眼科机构进行角膜共聚焦显微镜检查或病原体培养，争取在黄金治疗期内启动规范治疗。
香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
(责任编辑：登越藥業)
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