土耳其卫生署正规授权

Xermelo（特罗司他乙酯）的正确使用方法如下‌：

适应症与联合用药‌

Xermelo需与生长抑素类似物（SSA）联用，‌仅用于SSA单药治疗控制不佳的成人类癌综合征腹泻‌。其通过抑制色氨酸羟化酶（TPH），减少外周血清素水平，从而降低腹泻发作频率。

标准剂量与服用方式‌

剂量‌：每次250mg，每日3次（间隔约8小时），‌随餐服用‌以优化吸收。

漏服处理‌：若未到下次用药时间，应立即补服；若已接近下次剂量，则跳过本次剂量，‌勿加倍服用‌。

药物相互作用与特殊用药‌

短效奥曲肽‌：若需联用，应在服用Xermelo后‌至少30分钟‌再使用短效奥曲肽，以避免全身暴露量降低。

CYP3A4底物药物‌（如咪达唑仑）：Xermelo可能降低其疗效，需监测疗效并‌考虑增加剂量‌。

高钙食物/牛奶‌：可能影响吸收，‌避免同服‌。

停药指征与监测‌

严重便秘或持续性腹痛‌：可能进展为肠梗阻或肠穿孔，需立即停药并就医。

排便频率监测‌：每日记录排便次数，若＜4次/日或腹痛加重，需联系医生（高危人群需更密切观察）。

肝功能监测‌：初次用药1个月内检测肝酶（尤其GGT），‌中重度肝功能不全者不推荐使用‌。

特殊人群用药‌

妊娠与哺乳期‌：妊娠期禁用（动物实验显示胎儿风险），哺乳期慎用，需监测婴儿便秘情况。

老年人‌：65岁及以上患者与年轻患者安全性或有效性无显著差异，但需警惕敏感性增高。

儿童‌：安全性和有效性尚未确定，‌避免使用‌。

不良反应与情绪管理‌

常见反应‌（发生率≥5%）：恶心、头痛、GGT升高、抑郁、胀气、食欲减退、外周水肿、发热。

抑郁倾向‌：需关注情绪变化，及时反馈医生。

长期用药与复诊‌

长期服用‌：需按医嘱周期复诊（通常每3个月评估便秘及肝功能）。

疗效评估‌：若2周内症状未缓解，需复诊评估治疗方案。

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