健康日新闻——根据美国儿科学会 (AAP) 8 月 18 日在《儿科学》杂志在线发表的临床报告,应该制定减少阿片类药物用量的计划,以尽量减少使用阿片类药物 5 天或更长时间的儿童的戒断
健康日新闻——根据美国儿科学会 (AAP) 8 月 18 日在《儿科学》杂志在线发表的临床报告,应该制定减少阿片类药物用量的计划,以尽量减少使用阿片类药物 5 天或更长时间的儿童的戒断症状。
休斯顿德克萨斯儿童医院的医学博士 Adam C. Adler 及其同事讨论了医源性阿片类药物戒断症状的筛查以及阿片类药物戒断预防机制。

作者指出,儿科人群戒断相关的体征和症状相对一致,主要表现往往是神经精神症状。常见的生理变化包括肌张力增高、恶心、呕吐和腹泻。服用阿片类药物5天或以上可能会出现戒断症状;如果医生开具阿片类药物5天或以上,应考虑提前减少阿片类药物用量。应制定一个减少阿片类药物用量并最大程度减轻戒断症状的计划;该计划应包括患者支持结构,并由患者的初级保健医生指导。行为疗法可能是任何撤机计划的有效组成部分。对于有持续镇痛需求的患者,非阿片类镇痛药可能有益,并可减少阿片类药物需求。物理治疗或职业治疗应成为治疗计划的一部分。减少阿片类药物剂量的常见陷阱包括:减量计划制定过快、未能重新评估并制定个体化方案,或未充分考虑镇痛需求。未能识别戒断症状或将无关症状归咎于戒断症状,可能会使戒断过程变得复杂。
“处方阿片类药物的使用在儿科住院和门诊中都很普遍。突然停用阿片类药物可能导致药物特异性戒断症状,”作者写道。“对于接受长期阿片类药物治疗(超过5天)的患者,最好制定一个计划,在尽量减少戒断症状的同时逐渐减少阿片类药物的用量。”
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