Livtencity（通用名：maribavir，中文名：马立巴韦）是一种口服抗病毒药物，主要用于治疗移植后难治性巨细胞病毒（CMV）感染。以下是其核心信息：
一、作用机制
独特靶点：通过特异性抑制CMV的 UL97蛋白激酶，阻断病毒DNA复制、衣壳化及核逸出过程，从而抑制病毒增殖。
机制优势：与传统CMV药物（如更昔洛韦）作用靶点不同，对耐药毒株可能有效。
二、适应症
适用人群：
接受造血干细胞移植（HSCT） 或 实体器官移植（SOT） 的成人与≥12岁、体重≥35kg的儿童患者。
治疗范围：
对更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗无效（含基因型耐药）的移植后CMV感染/疾病。
三、用法用量
常规剂量：400mg（2片），每日两次口服，餐前/后均可。
药物相互作用调整：
联用卡马西平：剂量增至800mg，每日两次；
联用苯妥英/苯巴比妥：剂量增至1200mg，每日两次。
疗程：通常为8周，需个体化评估。
️ 四、重要注意事项
禁忌联用药物：
禁止与更昔洛韦或缬更昔洛韦联用（可能拮抗抗病毒活性）。
耐药风险：
治疗期间/后可能出现耐药导致的病毒学失败，需监测CMV DNA水平及耐药性。
常见不良反应：
味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐、疲劳（发生率＞10%）。
五、全球批准情况
日本：2024年6月24日获批，为首个靶向UL97的移植后抗CMV药物。
欧盟/美国：分别于2022年11月、2021年11月获批用于成人难治性CMV感染。
中国/加拿大/澳大利亚：已获批相同适应症。
六、疗效数据
关键试验（SOLSTICE）：
第8周CMV病毒清除率：maribavir组56% vs. 常规治疗组24%（p<0.001）。
不良反应停药率低于对照组。
特殊人群用药
肾/肝损伤：轻中度无需调整剂量；重度肝损害及终末期肾病数据有限。
老年/儿童：≥65岁无需调量；≥12岁且体重≥35kg用法同成人。
提示：Livtencity为全球首个针对耐药性移植后CMV感染的靶向治疗药物，其安全性优于传统疗法（如骨髓抑制风险低）。具体处方需严格遵循临床指南。
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