妙乐柏(Mirapex,通用名:普拉克索)是一种用于治疗帕金森病和不宁腿综合征的药物,具体信息如下: 一、治疗适应症 帕金森病 单独使用:治疗特发性帕金森病的运动
妙乐柏(Mirapex,通用名:普拉克索)是一种用于治疗帕金森病和不宁腿综合征的药物,具体信息如下:

一、治疗适应症
帕金森病
单独使用:治疗特发性帕金森病的运动症状(如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓),无需联用左旋多巴。
联合使用:与左旋多巴联用,适用于帕金森病各阶段(包括晚期),可延长症状最佳控制时间,减少左旋多巴用量。
非运动症状:临床试验显示,普拉克索还可改善帕金森病患者伴发的抑郁症状。
不宁腿综合征
用于治疗原发性中度至重度不宁腿综合征(RLS),缓解腿部不适、蠕动感或疼痛等典型症状。
二、作用机制
靶点:强效选择性激动多巴胺D2受体家族,尤其对D3受体亲和力最高(尤其作用于中脑边缘区)。
特性:作为非麦角碱类、完全性多巴胺受体激动剂,对肾上腺素能、组胺等受体几乎无作用,减少副作用风险。
三、用药注意事项
剂量调整
需根据病情由医生逐步滴定,起始剂量常为0.25mg,分次服用。
肾功能损害患者需根据肌酐清除率调整剂量(如肌酐清除率低于20ml/min时,日剂量从0.125mg开始)。
禁忌与风险
禁忌人群:对普拉克索或辅料过敏者禁用。
特殊风险:可能引起直立性低血压、嗜睡、冲动控制障碍(如病理性赌博、性欲亢进)。
药物相互作用:避免与抗精神病药(如多巴胺拮抗剂)联用,可能降低疗效;西咪替丁可能减少普拉克索的清除,需谨慎联用。
生活方式建议
服药期间避免驾驶或操作机器(尤其初始治疗阶段,可能因嗜睡或突然睡眠发作导致风险)。
定期监测血压(尤其治疗初期),注意体位性低血压。
若出现视觉异常,需及时进行眼科检查。
四、临床地位
广泛应用:全球超50个国家使用,年治疗患者超200万,是处方量最大的多巴胺受体激动剂之一。
剂型优势:缓释片剂型(2010年FDA批准)可简化用药频次,提高患者依从性。
中国获批:已获批帕金森病及不宁腿综合征双适应症,用药需严格遵循医嘱。
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