土耳其卫生署正规授权

妙乐柏（Mirapex，通用名普拉克索）的正确服用方法需根据具体病症（帕金森病或不宁腿综合征）及肾功能状况调整。

一、帕金森病用药方案‌

初始剂量与滴定‌

肾功能正常者‌：起始剂量为0.375 mg/天，分三次口服（每次0.125 mg）。每5-7天增加一次剂量，逐步调整至最大耐受剂量（通常不超过4.5 mg/天），需平衡疗效与副作用（如运动障碍、幻觉、嗜睡等）。

肾功能损害者‌：

肌酐清除率＞50 ml/min：无需调整初始剂量。

肌酐清除率20-50 ml/min：初始剂量0.125 mg/次，每日两次。

肌酐清除率＜20 ml/min：初始剂量0.125 mg/天，一次口服。

维持期若肾功能下降，需按肌酐清除率降低比例同步减少日剂量（如下降30%，则日剂量减少30%）。

联合用药‌

与左旋多巴联用时，增加普拉克索剂量时需同步降低左旋多巴剂量，其他抗帕金森药物剂量保持不变。

二、不宁腿综合征用药方案‌

初始剂量‌

推荐起始剂量为0.125 mg，睡前2-3小时口服一次。

剂量调整‌

若症状未缓解，每4-7天增加一次剂量，依次调整为0.25 mg、0.5 mg，直至达到最佳疗效。

三、特殊人群与注意事项‌

肝功能损害者‌

无需调整剂量，因药物约90%通过肾脏排泄。

禁忌与慎用‌

禁忌‌：对普拉克索或辅料过敏者禁用。

慎用‌：

避免与抗精神病药物（如多巴胺拮抗剂）联用，可能降低疗效。

慎用镇静药物或酒精，可能增强嗜睡等中枢抑制作用。

晚期帕金森病患者联合左旋多巴时，初始加量阶段可能诱发运动障碍，需减少左旋多巴用量。

副作用监测‌

常见副作用包括恶心、运动障碍、低血压、嗜睡、失眠、便秘、幻觉等。

需警惕冲动控制障碍（如病理性赌博、性欲亢进），若出现行为改变，可考虑减量或停药。

定期监测血压（尤其治疗初期），定期进行眼科检查。

驾驶与操作机械‌

普拉克索可能引起嗜睡或突然睡眠发作，日常活动中需谨慎驾驶车辆或操作机器。

四、用药依从性‌

服药方式‌：口服，可随餐或不随餐服用，需整片吞服，不可咀嚼或掰碎。

剂量调整‌：所有剂量调整需在医生指导下进行，避免自行增减剂量或停药。

治疗中断‌：若治疗中断超过数日，需重新滴定剂量，逐步恢复至原治疗剂量。

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