阿达木单抗(Humira)是一种肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂类生物制剂,主要通过特异性结合并阻断TNF-α的生物学活性,抑制炎症反应,从而治疗多种与TNF-α过度表达相关的自身免疫
阿达木单抗(Humira)是一种肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂类生物制剂,主要通过特异性结合并阻断TNF-α的生物学活性,抑制炎症反应,从而治疗多种与TNF-α过度表达相关的自身免疫性疾病和炎症性疾病。
其核心治疗领域及具体适应症如下:

一、核心治疗领域:自身免疫性疾病与炎症性疾病
阿达木单抗通过调节免疫系统,减少免疫损伤和炎症反应,适用于以下疾病:
类风湿关节炎(RA)
作用机制:抑制关节滑膜炎症,减轻关节疼痛、肿胀和僵硬,延缓关节结构损伤。
适用人群:中重度活动性RA患者,尤其对传统抗风湿药物(如甲氨蝶呤)反应不佳者。
疗效:可显著改善关节功能,提高生活质量,常与甲氨蝶呤联合使用。
强直性脊柱炎(AS)
作用机制:抑制脊柱和骶髂关节的炎症反应,减轻腰背部疼痛和晨僵,改善脊柱活动度。
适用人群:对传统治疗(如非甾体抗炎药)效果不佳的严重活动性AS患者。
疗效:可降低C反应蛋白水平,延缓疾病进展。
银屑病关节炎(PsA)
作用机制:同步改善皮肤银屑病病变(如红斑、鳞屑)和关节肿胀症状。
适用人群:合并皮肤银屑病的关节炎患者。
疗效:促进皮肤病变消退,缓解关节疼痛和僵硬。
炎症性肠病(IBD)
克罗恩病(CD)
作用机制:诱导和维持临床缓解,减少肠瘘和肛周病变,改善腹痛、腹泻等症状。
适用人群:中重度活动性CD患者,对糖皮质激素或免疫抑制剂效果不佳或不耐受者。
溃疡性结肠炎(UC)
作用机制:缓解肠道炎症,减轻黏液脓血便和腹泻,促进黏膜愈合。
适用人群:对传统治疗(如5-氨基水杨酸类)无效的中重度活动期UC患者。
其他适应症
多发性大动脉炎:抑制血管炎症,改善血管功能。
免疫性疾病相关虹膜炎:减轻眼部炎症,预防视力损伤。
非感染性葡萄膜炎:治疗成年患者的中间、后或全葡萄膜炎,尤其对糖皮质激素应答不充分者。
二、治疗特点与优势
靶向性强:直接针对TNF-α,精准抑制炎症通路,减少全身免疫抑制副作用。
疗效显著:快速缓解症状(如关节疼痛、皮肤病变),延缓疾病进展。
联合用药灵活:可与甲氨蝶呤、糖皮质激素等药物联用,增强疗效。
长期安全性可控:虽可能增加感染风险(如结核、乙肝),但通过定期监测和筛查可有效管理。
三、使用注意事项
禁忌症:活动性结核、严重感染、心衰患者禁用。
筛查要求:用药前需进行结核、乙肝、肿瘤筛查,排除潜在感染风险。
监测频率:治疗期间定期监测感染指标、肝功能及结核菌素试验。
生活方式调整:保持均衡饮食,补充优质蛋白和维生素D;避免生冷食物;规律进行低强度运动;注射部位需轮换并观察皮肤反应。
总结
阿达木单抗(Humira)是治疗多种自身免疫性疾病和炎症性疾病的重要生物制剂,尤其适用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎症性肠病等。其通过靶向抑制TNF-α,精准控制炎症反应,显著改善患者症状和生活质量。然而,使用前需严格筛查禁忌症,治疗期间需密切监测不良反应,并在专科医生指导下调整用药方案。
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