一、常见副作用（发生率≥5%） 消化系统 腹泻（成人发生率约34%-38%，儿童约30%） 恶心（成人约25%-26%，儿童约14%-15%） 呕吐（成人约14%-16%，儿童约14%-15%） 腹痛、口腔溃疡、食欲减退
一、常见副作用（发生率≥5%）
消化系统
腹泻（成人发生率约34%-38%，儿童约30%）
恶心（成人约25%-26%，儿童约14%-15%）
呕吐（成人约14%-16%，儿童约14%-15%）
腹痛、口腔溃疡、食欲减退
血液系统
中性粒细胞减少（成人约24%-26%，儿童约22%-24%）
贫血（成人约19%-22%，儿童约14%-15%）
血小板减少（成人约7%-10%，儿童约7%-8%）
白细胞减少（成人及儿童均约10%-14%）
全身性反应
发热（成人约26%-33%，儿童约22%-24%）
疲劳、乏力、寒颤
神经系统
头痛（成人约17%-22%，儿童约14%-15%）
失眠（成人约7%-20%，儿童约7%-8%）
震颤（成人约28%，儿童未明确提及）
感染相关
念珠菌感染（如口腔念珠菌病，成人约22%）
上呼吸道感染（儿童约16%-24%）
尿路感染（成人约10%-16%，儿童约14%-15%）
其他
背痛、肌肉关节痛（成人约4%-20%）
咳嗽、呼吸困难（成人约11%-18%）
肾功能减退（如肌酐清除率下降，成人约2%-10%）
二、严重副作用（需立即就医）
血液系统
全血细胞减少、骨髓抑制（包括再生障碍性贫血，发生率约0.06%-1%）
粒细胞缺乏症（发生率约0.02%）
器官毒性
肾功能衰竭（发生率约0.76%）
视网膜脱离、黄斑水肿（眼部反应）
耳聋（发生率约0.65%）
生殖系统
生育能力下降（动物实验显示致畸性，人类数据有限）
胎儿畸形（孕妇禁用，除非益处远超风险）
神经系统
癫痫发作（发生率约2%-3%）
精神病、幻觉（发生率约1%-2%）
过敏反应
超敏反应（如速发过敏反应，发生率约0.02%-1%）
三、特殊人群副作用
儿童
除上述常见反应外，可能更易出现上呼吸道感染和中性粒细胞减少。
注意：儿童用药安全性和疗效尚未确立，不推荐使用。
老年人
肾功能减退风险增加，需根据肌酐清除率调整剂量。
孕妇及哺乳期妇女
孕妇：动物实验显示致畸性，人类数据缺乏，应避免使用（除非益处远超风险）。
哺乳期妇女：药物可能分泌至乳汁，需权衡利弊后决定停药或断奶。
四、长期用药风险
癌症风险：动物实验显示更昔洛韦（万赛维的代谢产物）有致癌性，但人类长期数据有限。
代谢紊乱：如高钾血症（发生率约14%）、肝功能异常（发生率约3%-9%）。
五、注意事项
用药监测：治疗期间需定期检查血常规、肾功能和肝功能。
避孕措施：育龄女性治疗期间及停药后至少30天、男性停药后至少90天需避孕。
药物相互作用：避免与肾毒性药物（如亚胺培南/西司他丁）、骨髓抑制药物（如齐多夫定）合用。
驾驶风险：可能引起头晕或意识混乱，用药期间避免驾驶或操作机械。
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